В Открытое акционерное общество «Торговый Дом ГУМ»
направляется по адресу: 115035 г. Москва, ул. Пятницкая, д.22, стр.2  ЗАО «Регистроникс»

от акционера ______________________________________________________
(Ф.И.О./полное фирменное  наименование)
________________________________________________________________________
адрес __________________________________________________________________
(место жительства, место нахождения)
телефон __________________________ факс ____________________________
ИНН _________________________ КПП ______________________________
________________________________________________________________
      (паспортные данные физ. лица / ОГРН юр. лица, орган, дата, место, номер регистрации)
  ________________________________________________________________
  ________________________________________________________________
  ________________________________________________________________
владеющего _________ (____________________________) обыкновенными именными бездокументарными акциями ОАО «Торговый Дом ГУМ»

ОТЗЫВ ТРЕБОВАНИЯ АКЦИОНЕРА 
о выкупе обществом всех или части принадлежащих ему акций

В соответствии со ст.ст. 75, 76 ФЗ «Об акционерных обществах», мною было заявлено требование о выкупе принадлежащих мне  акций ОАО «Торговый Дом ГУМ» по цене и в порядке указанных в Сообщении о проведении внеочередного общего собрания акционеров Общества.

В соответствии с п. 3 ст. 76 ФЗ «Об акционерных обществах» отзываю требование о выкупе следующего количества принадлежащих мне акций Общества:
_____________________(_______________________________________________________) штук
 (прописью)
обыкновенных именных бездокументарных акций ОАО «Торговый Дом ГУМ» (код государственной регистрации выпуска 1-04-00030- А)

Подпись акционера
(представителя)         _______________ / _______________ / Дата подписания требования "___" __________ 2010 г.
М.П.

Удостоверение подписи акционера – физического лица (его представителя)

Отметка ЗАО «Регистроникс» о снятии блокирования акций